Ο Παγωμένος ώμος, μία κατάσταση που κάνει τον ώμο σφιχτό και επώδυνο, μπορεί να γίνει ένας εφιάλτης για κάποιον που το βιώνει. Σκέψου να ξυπνάς το πρωί, να προσπαθείς να πάρεις την κούπα του καφέ σου απ’ το πάνω ράφι και το χέρι σου -πιο συγκεκριμένα ο ώμος σου- να μην συνεργάζεται με τίποτα. Ακούγεται τρομακτικό σωστα? Κι όμως έτσι λειτουργεί ο παγωμένος ώμος.
Τι είναι παγωμένος ώμος;
Αυτή η κατάσταση,που η ακριβής επιστημονική περιγραφή της είναι συμφυτική θυλακίτιδα, χαρακτηρίζεται από δυσκαμψία και πόνο στην περιοχή του ώμου. Η τυπική εικόνα αυτής της πάθησης είναι πως αναπτύσσεται σταδιακά, γίνεται χειρότερη με τον καιρό, και μετά συνήθως λύνεται μόνη της σε διάστημα μεταξύ ενός και τριών ετών. Έχουν παρουσιαστεί περιπτώσεις που έχουν κάποια κατάλοιπα ακόμη και μετά από 5-10 χρόνια αλλά είναι πολύ σπάνιες περιπτώσεις.
Αιτίες Πρόκλησης του Παγωμένου ώμου. Γιατί συμβαίνει;
Ας θεωρήσουμε ότι η άρθρωση του ώμου είναι ένας ελαστικός σάκος, η οποία έχει υγρό που λιπαίνει την περιοχή και βοηθάει την άρθρωση να κινείται ελεύθερα. Στον παγωμένο ώμο αυτός ο σάκος σφίγγει,στεγνώνει και χάνει την ελαστικότητά του, με αποτέλεσμα να εμποδίζεται η ελεύθερη κίνηση. Είναι μία πάθηση που ξεκινάει να εμφανίζεται από μόνη της, συνήθως εμφανίζεται σε άτομα ηλικίας μεταξύ των 40 και 60 ετών και κυρίως γυναίκες. Αν μπορούμε να πούμε ότι υπάρχει κάποιος παράγοντας που πυροδοτεί την έναρξη της πάθησης αυτής, είναι η παρατεταμένη ακινησία για την προστασία του ώμου μετά από ένα κάταγμα ή ένα χειρουργείο. Οι άνθρωποι που έχουν καθιστική καθημερινότητα, οι καπνιστές, άνθρωποι με διαβήτη, με δυσλειτουργία του θυρεοειδούς ή με Πάρκινσον βρίσκονται σε μεγαλύτερο κίνδυνο στο να αναπτύξουν συμφυτική θυλακίτιδα. Τις περισσότερες φορές μέχρι να αναπτυχθεί στη χειρότερη και πιο επώδυνη φάση της, οποιαδήποτε παρέμβαση δεν δείχνει να ανακουφίζει. Παρουσιάζει ένα σφίξιμο που δίνει την αίσθηση ότι όλοι οι μυς του ώμου ενεργοποιούνται πλήρως και εμποδίζουν την κίνηση. Βέβαια σε πολλούς ασθενείς υπό πλήρη αναισθησία παρατηρήθηκε ότι ο ώμος κινείται παθητικά σε πλήρες εύρος, πράγμα που υποδηλώνει και μία ψυχολογική κατάπτωση των ατόμων, όπως επίσης και κινησιοφοβία. Ανάλογη ευχέρεια στη κίνηση παρατηρήθηκε όταν είχαν διάσπαση προσοχής από κάποιο ερέθισμα.
Πως αντιμετωπίζεται ο παγωμένος ώμος;
Το καλό είναι ότι δεν θα σας ταλαιπωρεί για πάντα. Οι περισσότεροι ασθενείς ανακτούν περίπου το 90%, ίσως και περισσότερο, της κίνησης του ώμου με σωστή φροντίδα. Ο στόχος της θεραπείας είναι να μειωθεί ο πόνος και να αποκατασταθεί η κινητικότητα του ώμου. Βασικότερο ρόλο παίζει η ενημέρωση του ατόμου για την κατάσταση ώστε να αποδεχτεί την κατάσταση και να ελέγξει τα συναισθήματα και το άγχος του. Πιθανές επιλογές θεραπείας είναι η εξής:
-Φυσικοθεραπεία: Ηπια κινητικότητα, διατάσεις και ενδυνάμωση σε ανώδυνο εύρος μπορεί να βελτιώσει το εύρος κίνησης του ώμου.
-Φαρμακευτική αγωγή: Παυσίπονα και αντιφλεγμονώδη μπορούν να ανακουφίσουν τα συμπτώματα προσωρινά.
-Ενέσεις στεροειδών φαρμάκων: η έγχυση κορτιζόνης μπορεί να βελτιώσει τα συμπτώματα και να μειώσει τη φλεγμονή.
-Χειρουργείο: Σε ορισμένες περιπτώσεις η αρθροσκοπική επέμβαση μπορεί να χαλαρώσει τον αρθρικό θύλακα.
Συχνές ερωτήσεις
- Ο παγωμένος ώμος μοιάζει με την αρθρίτιδα;
Όχι είναι διαφορετικές παθολογίες αν και αμφότερες προκαλούν πόνο και δυσκαμψία.
- Υπάρχει πρόληψη για τον παγωμένο ώμο;
Σε περιπτώσεις τραυματισμού ή κάποιας επέμβασης στον ώμο, η γρήγορη κινητοποίηση του ώμου χωρίς πόνο μπορεί να διατηρήσει την κινητικότητα και να προλάβει τη δυσκαμψία.
- Μπορώ να γυμνάζομαι με παγωμένο ώμο;
Ναι , αλλά σε ανώδυνα όρια. Αποφεύγουμε τις επώδυνες κινήσεις και στοχεύουμε σε ήπιες κινήσεις που βελτιώνουν την διάταση της άρθρωσης.
- Υπάρχει περίπτωση επανεμφάνισης του παγωμένου ώμου;
Είναι σπάνιο να εμφανιστεί δεύτερη φορά στον ίδιο ώμο, αλλά μπορεί ο άλλος ώμος να βρίσκεται σε μεγαλύτερο ρίσκο.
Συμπέρασμα
Ο «παγωμένος ώμος» μπορεί να είναι ενοχλητικός, αλλά δεν είναι μια μόνιμη κατάσταση. Με υπομονή, τη σωστή θεραπεία και μια δόση χιούμορ (γιατί το γέλιο είναι το καλύτερο φάρμακο, έτσι δεν είναι;), μπορείτε να αποχαιρετήσετε τον παγωμένο ώμο σας, κυριολεκτικά!
Βιβλιογραφία
Cleveland Clinic: Frozen Shoulder.
Mayo Clinic: Frozen Shoulder.
American Academy of Orthopaedic Surgeons: Frozen Shoulder.
Harvard Health Publishing: Frozen Shoulder.
National Health Service (NHS): Frozen Shoulder.
This article aimed to demystify frozen shoulder in a light, engaging manner, perfect for a physiotherapy site where the goal is to inform and reassure patients.
Σημείωση: Αυτό το άρθρο έχει ενημερωτικό σκοπό και σε καμία περίπτωση δεν υποκαθιστά επαγγελματική συμβουλή από κάποιον ειδικό.
Άγγελος Γιακουμίδης, PT, MSc
Γεώργιος Πουλιανίτης, PT, OMT Candidate
