Ένας Απλός Οδηγός για την Κατανόηση και Διαχείριση Αυτής της Κοινής Πάθησης
Έχετε νιώσει ποτέ ένα δυνατό ή ενοχλητικό πόνο κοντά στις αρθρώσεις σας που σας δυσκολεύει να κάνετε μία δραστηριότητα ή σας αναγκάζει να την παρατήσετε και αναρωτιέστε τι μπορεί να είναι; Μπορεί μία τενοντίτιδα ή , για να είμαστε ακριβείς, μία τενοντοπάθεια να σας χτύπησε την πόρτα. Είναι μία κατάσταση η οποία επηρεάζει πολλούς ανθρώπους ανεξάρτητα από την ηλικία και το επίπεδο δραστηριότητας. Τενοντίτιδα ορίζεται η φλεγμονή που δημιουργείται σε έναν τένοντα. Επειδή μετά από έρευνες πολλών ετών αποδείχθηκε ότι ο πόνος στους τένοντες δεν σημαίνει ότι απαραίτητα υπάρχει φλεγμονή χρησιμοποιείται πλέον ο όρος τενοντοπάθεια ως “ομπρέλα” που περιέχει κάθε πιθανή βλάβη στον τένοντα συμπεριλαμβανομένης και της τενοντίτιδας. Μιλάμε δηλαδή για μία κατάσταση στην οποία ο τένοντας, μια παχιά ινώδη χορδή που συνδέει τους μυς με τα οστά, ερεθίζεται και πονάει. Ένα σημάδι ότι ο τένοντας μπορεί να έχει πρόβλημα είναι πως μπορούμε να δείξουμε σε ποιο σημείο πονάει ακριβώς δείχνοντας με ένα δάχτυλο.Δεν απλώνεται αλλού δηλαδή ο πόνος. Σημεία που εμφανίζονται συχνά είναι οι ώμοι, οι αγκώνες, οι καρποί, τα γόνατα και πίσω από τον αστράγαλο.
Πως προκαλείται η τενοντοπάθεια/τενοντίτιδα;
Κύρια αιτία της τενοντοπάθειας είναι οι επαναλαμβανόμενες κινήσεις και η υπερβολική χρήση ενός συγκεκριμένου μέλους του σώματος, σε δραστηριότητες ή επαγγέλματα που έχουν ανάλογες απαιτήσεις. Για παράδειγμα ένας κομμωτής χρησιμοποιεί συνεχώς το ψαλίδι ερεθίζοντας τους τένοντες του αγκώνα και του καρπού, ένας μουσικός ζορίζει συνεχώς καρπούς και αγκώνες , ένας μηχανικός αυτοκινήτων που βιδώνει εξαρτήματα συνεχώς, ένας μεταφορέας ή οικοδόμος ανεβοκατεβαίνει σκάλες όλη μέρα ερεθίζοντας τους τένοντες του γόνατος και τις γάμπες του. Προφανώς και οι αθλητές κι εδώ παίρνουν τη μεγαλύτερη μερίδα καθώς οι απαιτήσεις των προπονήσεων και των αγώνων οδηγούν αργά ή γρήγορα σε βλάβη των τενόντων. Η ηλικία είναι ένας βασικός παράγοντας διότι με το πέρασμα των ετών οι τένοντες χάνουν την ανθεκτικότητα τους και την ευλυγισία τους οπότε γίνονται πιο ευάλωτοι. Ωστόσο δεν είναι μόνο οι φυσικές δραστηριότητες ή οι γενετικές αλλαγές που οδηγούν σε τενοντοπάθεια. Παράγοντες όπως η κακή στάση στη δουλειά ή λάθος τεχνικές με ακατάλληλο βάρος θα μπορούσαν να οδηγήσουν σε μία τενοντοπάθεια. Φυσικά ένας άμεσος τραυματισμός,δηλαδή ένα χτύπημα θα μπορούσε να προκαλέσει μια τενοντίτιδα.
Πως θεραπεύεται μία τενοντοπάθεια ή μία τενοντίτιδα;
Το καλό νέο είναι πως μία τενοντίτιδα μπορεί να αντιμετωπιστεί στο σπίτι με ξεκούραση, πάγο και αντιφλεγμονώδη φάρμακα. Η ξεκούραση της περιοχής που πονάει και η αποφυγή κινήσεων που προκαλούν τα συμπτώματα παίζει σημαντικό ρόλο στην αρχή. Η εφαρμογή πάγου μπορεί να μειώσει την αίσθηση του πόνου ενώ φάρμακα όπως η ιβουπροφαίνη μπορούν να προσφέρουν σημαντική ανακούφιση.
Όμως όταν τα έντονα συμπτώματα αποχωρήσουν πρέπει να ξεκινήσει η αποκατάσταση της λειτουργίας του τένοντα. Ο τένοντας επειδή λειτουργεί σαν ελατήριο έχει ανάγκη την αποθήκευση ενέργειας. Αυτό συμβαίνει με την προσθήκη φορτίων στην καθημερινότητα του. Η πλήρη απουσία φορτίων μπορεί να φθείρει τον τένοντα. Όπως επίσης και η αλόγιστη χρήση αντιφλεγμονωδών φαρμάκων μπορεί να χαλάσει τη σύσταση του τένοντα και να καθυστερήσει την επούλωση μακροπρόθεσμα, Σε αυτό το σημείο πρέπει να μπουν ασκήσεις αντίστασης για να βελτιωθεί η δύναμη και η ανθεκτικότητα του. Η καθοδήγηση ενός εξειδικευμένου θεραπευτή μπορεί να βοηθήσει σημαντικά στη πορεία του προγράμματος ενδυνάμωσης και αποκατάστασης,όπως επίσης και στο κομμάτι της πρόληψης με την τροποποίηση των φορτίων,των τεχνικών σηκώματος και των εργονομικών θέσεων και κινήσεων στο κομμάτι της εργασίας.
Σε επίμονες και πολύ επώδυνες περιπτώσεις τενοντίτιδας ή προχωρημένης τενοντοπάθειας μπορεί να είναι απαραίτητη η χρήση κορτικοστεροειδών ή PRP ενέσεων, μετά από εισήγηση φυσικά ενός ειδικού υγείας, για την προσωρινή ανακούφιση από τον πόνο και τη διαχείριση της φλεγμονής.
Σε πολύ σπάνιες περιπτώσεις μπορεί να χρειαστεί και χειρουργική επέμβαση για την αποκατάσταση του τένοντα.
Συχνές Ερωτήσεις σχετικά με την τενοντίτιδα
- Μπορεί να φύγει από μόνη της; Ναι με κατάλληλη ξεκούραση και φροντίδα μπορούν να μειωθούν τα συμπτώματα. Η λειτουργικότητα και η ένταξη στην καθημερινότητα απαιτεί όμως ένα σωστό πρόγραμμα αποκατάστασης της δύναμης, της ελαστικότητας και της αντοχής του τένοντα.
- Η άσκηση κάνει καλό στην τενοντίτιδα; Φυσικά, αρκεί να μην είναι επώδυνη και να μην χειροτερεύει τα συμπτώματα. Ένας απλός οδηγός για να ξέρουμε αν κάνουμε σωστή άσκηση είναι η ενόχληση κατά την άσκηση να μην υπερβαίνει τα όρια ανοχής μας, να μην μας αφήνει έντονο πόνο ή ενόχληση για πάνω από 24 ώρες και να ηρεμεί με την προθέρμανση.
- Μπορεί η τενοντίτιδα να γίνει χρόνια; Αν δεν θεραπευτεί σωστά τότε θα γίνει χρόνια κατάσταση που θα μας ταλαιπωρεί και θα δυσκολεύει την καθημερινότητα μας. Για αυτό το λόγο πρέπει να συμβουλευτείτε έναν ειδικό υγείας.
- Υπάρχει κάποια πρόληψη για την τενοντίτιδα; Ναι, η διατήρηση ενός υγιεινού,δραστήριου τρόπου ζωής με σωστή άσκηση ενδυνάμωσης και ευλυγισίας μπορεί να μειώσει τις πιθανότητες εμφάνισης της.
Συμπέρασμα
Η τενοντίτιδα είναι μια συχνή αλλά διαχειρίσιμη κατάσταση. Η κατανόηση των αιτίων και των θεραπειών της είναι το πρώτο βήμα προς την ανάρρωση. Θυμηθείτε, εάν αντιμετωπίζετε επίμονο ή έντονο πόνο, είναι σημαντικό να συμβουλευτείτε έναν επαγγελματία υγείας. Με τη σωστή φροντίδα και πρόληψη, μπορείτε να αποφύγετε την τενοντίτιδα και να συνεχίσετε να απολαμβάνετε τις καθημερινές σας δραστηριότητες!
Βιβλιογραφία
Mayo Clinic Staff. (2023). Tendinitis. Mayo Clinic. [https://www.mayoclinic.org/diseases-conditions/tendinitis/symptoms-causes/syc-20378243].
Harvard Health Publishing. (2019). Tendinitis. Harvard Health. [https://www.health.harvard.edu/pain/tendinitis].
American Academy of Orthopaedic Surgeons. (2022). Tendinitis and Tenosynovitis. OrthoInfo. [https://orthoinfo.aaos.org/en/diseases–conditions/tendinitis-and-tenosynovitis/].
National Health Service. (2021). Tendonitis. NHS. [https://www.nhs.uk/conditions/tendonitis/].
Cleveland Clinic. (2021). Tendinitis. [https://my.clevelandclinic.org/health/diseases/10354-tendinitis].
Σημείωση: Αυτό το άρθρο έχει ενημερωτικό σκοπό και σε καμία περίπτωση δεν υποκαθιστά επαγγελματική συμβουλή από κάποιον ειδικό.
Άγγελος Γιακουμίδης, PT, MSc
Γεώργιος Πουλιανίτης, PT, OMT Candidate
